Номер № 3-4 (13-14) 2018 - Напружена петльова фіксація ураженого дистального синдесмоза гомілки

Рушай А.К., Мартинчук О.О., Буглак А.І. - Кафедра хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, Київ, Київська міська клінічна лікарня №1, Київ

Електронна версія
Журналу "Проблеми травматології та остеосинтезу"
Номер № 3-4 (13-14) 2018

З люб'язної згоди президента ВГО "Українська асоціація травматології та остеосинтезу" і головного редактора щоквартального науково-практичного журналу "Проблеми травматології та остеосинтезу" проф. Калашнікова Андрія Валерійовича.

УДК 616.728.48-001.5-089

НАПРУЖЕНА ПЕТЛЬОВА ФІКСАЦІЯ УРАЖЕНОГО ДИСТАЛЬНОГО СИНДЕСМОЗА ГОМІЛКИ

Рушай А.К.¹, Мартинчук О.О.², Буглак А.І.²1 - Кафедра хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, Київ
2 - Київська міська клінічна лікарня №1, Київ

Актуальність. Різноманітність способів відновлення пошкодженого дистального синдесмозу гомілки свідчить про остаточну невирішеність проблеми.

Мета. Покращити результати лікування хворих з розривом дистального синдесмозу.

Матеріали та методи дослідження. Проаналізовано результати лікування 12 хворих з розривами дистального синдесмозу. Малогомілкова і великогомілкова кістки співставлялися в ураженому сіндесмоязі, тимчасово фіксувалися щипцями. Після цього кінцева фіксація здійснювалася напруженим петльовим фіксатором за типом Endobutton, проведеним під запропонованими нами кутами паралельно передньої міжберцової зв’язки. Кінцівка фіксувалася пов'язками Scotchcаst; раннє навантаження в пов’язцы дозволяли з 2 тижня. Отримані результати оцінювали за клінічними (шкала Любошица-Маттиса-Шварцберга) та рентгенологічними даними.

Отримані результати. Фіксація напруженим петльовим фіксатором малотравматична, не потребує видалення його в майбутньому. Застосування пов'язки Scotchcаst дозволило почати раннє функціональне навантаження. Через 6 – 12 місяців рентгенологічні і клінічні результати лікування оцінювалися як гарні (індекс 3,75±0,06 бала за вищезгаданою шкалою).

Висновки.

1. Фіксація пошкодженого дистального синдесмозу напруженим петльовим фіксатором малотравматична і не потребує повторних втручань.

2. В поєднанні з раннім функціональним навантаженням, запропонована методика дозволила отримати гарні функціональні результати у всіх хворих через 6 – 12 місяців.