Анализ причин развития остеоартроза плечевого сустава у больных после переломов проксимального эпиметафиза плечевой кости

Страфун С. С., Богдан С. В., Юрийчук Л. М., Сергиенко Р. О. - ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев; Ивано-Франковская областная клиническая больница, г. Ивано-Франковск; Клиника «Современной ортопедии», г. Киев

Электронная версия профессиональных изданий

Украинский научно-практический журнал
"Вестник ортопедии, травматологии и протезирования"
№ 1 (104) 2020

Особенности метаболизма органического и неорганического матрикса костной ткани у больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями тазобедренного сустава

Анализ причин развития остеоартроза плечевого сустава у больных после переломов проксимального эпиметафиза плечевой кости

Страфун С.С.¹, Богдан С.В.¹, Юрийчук Л.М.², Сергиенко Р.О.³ 
1 - ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев
2 - Ивано-Франковская областная клиническая больница, г. Ивано-Франковск
3 - Клиника «Современной ортопедии», г. Киев

Резюме. Посттравматический (вторичный) артроз плечевого сустава, который развивается вследствие переломов проксимального эпиметафиза плечевой кости, составляет около 10% всех случаев артроза плечевого сустава независимо от лечебной тактики. Цель работы. Исследовать основные причины развития посттравматического артроза плечевого сустава у больных с переломами проксимального эпиметафиза плечевой кости. Материалы и методы. Клиническую группу составили 295 больных с переломами проксимального эпиметафиза плечевой кости, которые с 2009 по 2020 год находились на лечении в отделениях Государственного учреждения “Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины” (г. Киев). Из них 55 (18,64%) больных, у которых был обнаружен посттравматический артроз плечевого сустава. Возраст пациентов составлял от 27 до 68 лет (средний возраст 42,7±9,5 лет), мужчин было 155 (52,5%), женщин – 140 (47,5%). Наличие посттравматического омартроза определяли в сроки от 3 до 5 лет после перелома. Все больные с посттравматическим остеоартрозом плечевого сустава в зависимости от проводимого лечения были распределены на две группы: группа А – больные после металлоостеосинтеза проксимального эпиметафиза плечевой кости, группа Б – больные, которым проводилось консервативное лечение. В группе А было 35 (63,6%) больных, в группе Б – 20 (36,4%). Для определения типа перелома применяли универсальную классификацию АО/ASIF. Выводы. Наибольшее количество случав посттравматического омартроза при консервативном лечении было обнаружено у больных с переломами типа А1 – 10,9% и А2 – 14,6%; при оперативном лечении посттравматический омартроз развивался у больных с переломами типа С3 – 12,6% и А3 – 14,6% (р0,05). Основной причиной развития посттравматического омартроза является асептический некроз головки плеча – 61,8% (р0,05), который чаще развивается у больных с переломами типа В и С по АО. Наибольшее влияние на развитие омартроза у больных с переломами проксимального эпиметафиза плечевой кости имеет нагрузка на плечевой сустав – как во время реабилитации, так и в повседневной жизни и наличие контрактуры плечевого сустава.

Ключевые слова: остеоартроз плечевого сустава, проксимальный эпиметафиз плечевой кости, перелом, металлоостеосинтез, консервативное лечение.

Прочитать статью полностью >>>

Другие материалы