Травматология и Фармакология

Эндоскопическая трансфораминальная микродискэктомия поясничного отдела позвоночника. Ретроспективный анализ 150 клинических случаев

Пионтковский В.К. - КУ "Ровенская областная клиническая больница", г.. Ровно


Электронная версия
Украинский научно-практический журнал
"Вестник ортопедии, травматологии и протезирования"
№ 3 (98) 2018

С согласия главного редактора журнала "Вестник ортопедии, травматологии и протезирования" Директора ГУ "Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины", Заслуженного деятеля науки и техники, Лауреата Государственной премии Украины, академика АМН Украины, профессора Гайко Г. В. и учредителей издания
ВГО “Украинская ассоциация”, ВОО "Украинская ассоциация спортивной травматологии, хирургии колена и артроскопии", ДУ “Институт травматологии и ортопедии НАМН УКРАИНЫ”

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРАМИНАЛЬНАЯ МИКРОДИСКЭКТОМИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ 150 КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
Пионтковский В.К.
КУ "Ровенская областная клиническая больница", г.. Ровно

Резюме. Сделан ретроспективный анализ 150 клинических случаев хирургичекого лечения грыж дисков поясничного отдела позвоночника у пациентов, которым была произведена эндоскопическая трансфораминальная микродискэктомия. Данная методика позволяет малоинвазивно под местной анастезией ввести эндоскоп в позвоночный канал и под визуальным контролем произвести декомпрессию нервного корешка путем удаления грыжевого выпячивания. Однако методика не является универсальной и не может быть применена всем пациентам. Значительный практический опыт показал, что хирург может встретиться с определенными техническими трудностями в случаях краниальной или каудальной миграции секвестра, в ряде случаев доступ на уровне L5-S1 затруднен из-за высокого стояния гребня подвздошной кости. Однако при наличии правильных показаний эта методика позволяет в короткий срок решить проблему компрессионного корешкового синдрома.

Ключевые слова: грыжа диска, эндоскопическая микродискэктомия, поясничный остеохондроз.

Литература

1. Mixter W.J. Rupture of the intervertebral disc with involvement of the spinal canal / W.J. Mixter, J.S. Barr // N. Engl. J. Med. – 1934. – Vol. 211. – P. 210–215.

2. Caspar W. A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach / W. Caspar // Advances in Neurosurg. – 1977. – Vol. 4. – P. 74–77.

3. Kambin P. History of disc surgery / P. Kambin // Arthroscopic microdiscectomy. – Baltimore, 1991. – P. 3–8.

4. Hoogland T. Transforaminal endoscopic discectomy with forminoplasty for lumbar disc herniation / T. Hoogland // Surg. Tech. Orthop. – 2003. – P. 1–6.

5. Hoogland T. Die endoskopische transforminale diskektomie bei lumbalen bandscheibenforfallen / T. Hoogland, C. Scheckenbach // Orthop. Prax. – 1998. – Vol. 34. – P. 352–355.

6. Transforaminal posterolateral endoscopic discectomy with or without the combination of a low-dose chymopapain: a prospective randomized study in 280 consecutive cases / T. Hoogland, M. Schubert, B. Miklitz [et al.] // Spine. – 2003. – Vol. 31. – P. 890–897.

7. Rutten S. Endoscopic lumbar disc surgery / S. Rutten // Vieweg U, Grochulla F (eds) Manual of Spine Surgery. – Springler, Heidelberg, New York, Dordreccht, London, 2012. – P. 303–308.

8. Ahn Y. Outcome predictors of percutaneous endoscopic lumbar discectomy and thermal annuloplasty for discogenic low back pain / Y. Ahn, S. Lee // Acta Neurochir. – 2010. – Vol. 152 (10). – P. 1695–1702. 9 Wang H. Learning curve for percutaneous endoscopic lumbar discectomy depending on the surgeon’s training level of minimally invasive spine surgery / H. Wang, B. Huang, C. Li, Z. Zhang, J. Wang, W. Zheng, Y. Zhou // Clin Neurol. Neurosurg. – 2013. – Vol. 115 (10). – 1987-1991. DOI: 10.1016/ j.clineuro.2013.06.008.

10. Lee S. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for migrated disc herniation: classification of disc migration and surgical approaches / S. Lee, S.K. Kim, S.H. Lee [et al.] // Eur. Spine J. – 2007. – Vol. 16. – Р. 431–437.

11. Operation of lumbar zygoapophyseal joint cyst using a full – endoscopic inter-laminar and transforaminal approach: prospective 2-year results of 74 patients / M. Komp, P. Hahn, S. Oezdemir // Surg. Innov. – 2014. – Vol. 21. – P. 605–614.

12. Bilateral decompression of lumbar central stenosis using the full- endoscopic inter-laminar technique: a prospective, randominized, controlled study / M. Komp, P. Hanh, S. Oezdemir [et al.] // Pain Physician. – 2015. – Vol. 18. – P. 61–70.

13. Rutten S. Current status of full – endoscopic techniques in the surgical treatment of disc herniation and spinal canal stenosis / S. Rutten, M. Komp, S. Oezdemir // Chines Journal of Bone and Joint. – 2014. – Vol. 3. – P. 571–584.

14. Decompression of lumbar lateral spinal stenosis: full – endoscopic, interlaminar technique / S. Rutten, M. Komp, P. Hanh [et al.] // Oper. Orthop. Traumatol. – 2013. DOI: 10.1007/s00064-012-0195-2.

15. Rutten S. Endoscopic disk and decompression surgery in: Haertl R., Korge A., (eds) AO – Spine – Minimally invasive Spine Surgery / S. Rutten // Techniques, Evidence, and Controversies. Thieme, Stuttgard, New York. – 2012. – P. 315–330.

16. Ruetten S. Recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy: a prospective, randomized study comparing fullendoscopic interlaminar and transforaminal versus microsurgical revision / S. Ruetten, M. Komp, H. Merk, G. Godolias // J. Spinal Disord. Tech. – 2009. – Vol. 22 (2). – Р. 122–129. DOI: 10.1097/BSD.0b013e318175ddb4/.


Другие материалы

Партнёры проекта

Клиники, отделения, лаборатории, санаторно-курортные комплексы, которые принимают активное участие в проекте и являются нашими партнерами

Отдел диагностики ГУ «ИТО НАМНУ»
Диагностика

Современное оборудование. Европейское качество. Ежегодно проходят обследование более 10 000 пациентов, выполняется более 15 000 исследований.

Отделение заболеваний суставов у взрослых ГУ «ИТО НАМНУ»
Лечение травм и заболеваний суставов

Артроскопия, эндопротезирование, остеосинтез

Клиника реабилитации ГУ «ИТО НАМНУ»
Реабилитация

Консервативное лечение ортопедических заболеваний и полный комплекс физической реабилитации

Отделение хирургии позвоночника ГУ «ИТО НАМНУ»
Хирургия позвоночника

Консервативное и оперативное лечение заболеваний и травматических повреждений позвоночника

ChM – ХМ Киев
ChM – Ваш надійний партнер

Поставка изделий медицинского назначения, инструментов и имплантатов для ортопедии, травматологии, нейрохирургии, хирургии

Отделение реабилитации больных после травм и операций на опорно-двигательном аппарате КС «Жовтень»
Профильный санаторий

Реабилитация пациентов после операций на опорно-двигательном аппарате