Травматология и Фармакология

Использование аддитивных технологий при лечении больных с дефектами вертлужной впадины

Гайко Г.В., Галузинский А.А., Козак Р.А., Пидгаецкий В.М., Бурбурская С.В. - ГУ “Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины”, г. Киев


Электронная версия
Украинский научно-практический журнал
"Вестник ортопедии, травматологии и протезирования"
№ 3 (98) 2018

С согласия главного редактора журнала "Вестник ортопедии, травматологии и протезирования" Директора ГУ "Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины", Заслуженного деятеля науки и техники, Лауреата Государственной премии Украины, академика АМН Украины, профессора Гайко Г. В. и учредителей издания
ВГО “Украинская ассоциация”, ВОО "Украинская ассоциация спортивной травматологии, хирургии колена и артроскопии", ДУ “Институт травматологии и ортопедии НАМН УКРАИНЫ”

УДК: [616.718.16-089.843:: 616-089.193.4]-004.94

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АДДИТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЕФЕКТАМИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ
Гайко Г.В., Галузинский А.А., Козак Р.А., Пидгаецкий В.М., Бурбурская С.В.
ГУ “Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины”, г. Киев

Резюме.Методика 3D-моделирования с изготовлением ацетабулярного пластикового прототипа при лечении больных с дефектами вертлужной впадины может быть рекомендована к внедрению в центры, занимающиеся ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава.

Цель. Улучшить диагностику дефектов вертлужной впадины с помощью 3D-моделирования с изготовлением ацетабулярного пластикового прототипа. Методы. Представлено сообщение о результатах ревизионного эндопротезирования 6 больных с дефектами вертлужной впадины, которым была проведена операция в клинике ортопедии и травматологии взрослых ИТО НАМН Украины. В предоперационный период для диагностики дефектов вертлужной впадины и определения тактики оперативного вмешательства использовали пластиковый прототип вертлужной впадины, изготовленный с помощью 3D-технологии.

Результаты.Использование предлагаемой технологии позволило уменьшить время оперативного вмешательства, интраоперационную кровопотерю и добиться хороших функциональных результатов у всех прооперированных пациентов.

Выводы. Аддитивные технологии являются наиболее эффективным методом визуализации сложных костных дефектов и деформаций костей. 3D-моделирование и изготовление прототипа из ABS-пластика позволяет подобрать оптимальную конструкцию имплантатов и определить их правильное пространственное расположение в предоперационный период при подготовке к ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава. Использование 3D-технологий позволяет сократить время оперативного вмешательства, уменьшить количество послеоперационных осложнений и повысить его эффективность и может быть рекомендовано к внедрению в центры, занимающиеся ревизионным и сложным эндопротезированием.

Ключевые слова: ревизионное эндопротезирование, дефекты вертлужной впадины, 3D-технологии, пластиковый прототип.

Литература

1. Волошенюк А.Н. Диспластический коксартроз (хирургическое лечение взрослых) / А.Н. Волошенюк. – Минск, 2003. – 100 с.

2. Волченко Д.В. Оценка качества жизни пациентов с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава / Д.В. Волченко, Н.И. Ким // Вестник РГМУ. – 2005. – С. 54–55.

3. Гиммельфарб А.Л. Хирургическое лечение коксартроза: дис. на соискание науч. степени д-ра мед. наук / А.Л. Гиммельфарб. – Казань,1982. – 244 с.

4. Загородний Н.В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с парой трения из современной керамики / Н.В. Загородний, Т.О. Скипенко, Н.Г. Захарян [и др.] // Информационный бюллетень “Update Orthopaedics”. – 2014. – № 1. – С. 2–4.

5. Тихилов Р.М. Деформирующий артроз тазобедренного сустава (клиника, диагностика, хирургическое лечение) / Р.М. Тихилов., В.М. Шаповалов. – СПб : Правда, 1999. – 112 с.

6. Шаповалов В.М. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава после переломов вертлужной впадины / В.М. Шаповалов, В.А. Аверкиев, В.А. Артюх // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей. – М., 2008. – С. 91.

7. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей / Ю.Г. Шапошников. – М. : Медицина, 1997. – Т. 3. – С. 67–68.

8. Шерепо Н.К. Асептическая нестабильность протеза как основная проблема тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: пути решения / Н.К. Шерепо, К.М. Шерепо // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2007. – № 1. – С.43–47.

9. Berry D.J. Options and outcomes in Managing Recurrent Hip Insi Annual Meeting AAOS, Instructional Course Lecture Handout, San-Francisi / D.J. Berry. – San-Francisco, 2004. – 312 p.

10. Cooperman D.R. Acetabular dysplasia in the adult / D.R. Cooperman, R.Wallensten, S.D. Stulberg // Clin. Orthop. – 1983. – Vol. 175. – P. 79–85. 11. Harris W.H. Traumatic artthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures treatment by mold artroplasty. An end result study using a new method of ressult evalution / W.H. Harris // J. Bone Jt. Surg. – 1969. – Vol. 51-A. – P. 737–743.

12. Harris W.H. Allografting in total hip arthroplasty: in adults with severe acetabular deficiency including a surgical technique for bolting the graft to the ilium / W.H. Harris // Clin. Orthop. – 1982. – Vol. 162. – P. 150–164. 13. Muller M.E. Total Hip Prostheses / M.E. Muller // Clin. Orthop. and Re l. Res. – 1970. – Vol. 72. – Р. 46–68.

14. Paprosky W. Acetabular defect class ification and surgical reconstruction in revision arthroplasty: a 6-year follow-up evaluation / W. Paprosky, P. Perona, J. Lawrence // J. Arthroplasty. – 1994. – Vol. 9 (1). – P. 33–44.

15. Regis D. Long-term results of anti-protrusion cage and massive allografts for the management of periprosthetic acetabular bone loss / D. Regis, B. Magnan, A. Sandri [et al.] / J. Arthroplasty. – 2008. – № 23. – P. 826–832. 16. Sharkey P. Intraoperative periprosthetic fractures of the acetabulum / P. Sharkey, W. Hozack, J. Callaghan // J. Arthroplasty. – 1991. – № 3. – P. 45–49.

17. Sporer S.M. The treatment of pelvic discontinuity during acetabular revision / S.M. Sporer, M. O’Rourke, W.G. Paprosky // J. Arthroplasty. – 2005. – Vol. 20, № 4. – P. 79–84.


Другие материалы

Партнёры проекта

Клиники, отделения, лаборатории, санаторно-курортные комплексы, которые принимают активное участие в проекте и являются нашими партнерами

Отдел диагностики ГУ «ИТО НАМНУ»
Диагностика

Современное оборудование. Европейское качество. Ежегодно проходят обследование более 10 000 пациентов, выполняется более 15 000 исследований.

Отделение заболеваний суставов у взрослых ГУ «ИТО НАМНУ»
Лечение травм и заболеваний суставов

Артроскопия, эндопротезирование, остеосинтез

Клиника реабилитации ГУ «ИТО НАМНУ»
Реабилитация

Консервативное лечение ортопедических заболеваний и полный комплекс физической реабилитации

Отделение хирургии позвоночника ГУ «ИТО НАМНУ»
Хирургия позвоночника

Консервативное и оперативное лечение заболеваний и травматических повреждений позвоночника

ChM – ХМ Киев
ChM – Ваш надійний партнер

Поставка изделий медицинского назначения, инструментов и имплантатов для ортопедии, травматологии, нейрохирургии, хирургии

Отделение реабилитации больных после травм и операций на опорно-двигательном аппарате КС «Жовтень»
Профильный санаторий

Реабилитация пациентов после операций на опорно-двигательном аппарате