Особенности метаболизма органического и неорганического матрикса костной ткани у больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями тазобедренного сустава
Гайко Г. В., Магомедов С., Гайко О. Г., Бесединский С. Н., Кузуб Т. А., Полищук Л. В. - ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев
Электронная версия профессиональных изданий
Украинский научно-практический журнал
"Вестник ортопедии, травматологии и протезирования"
№ 1 (104) 2020
Особенности метаболизма органического и неорганического матрикса костной ткани у больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями тазобедренного сустава
Гайко Г.В., Магомедов С., Гайко О.Г., Бесединский С. Н., Кузуб Т. А., Полищук Л. В.
ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев
Резюме. У 77 больных (37 мужчин и 40 женщин) разных возрастных групп, которым было выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава, проводилось определение содержания кальция, фосфора, креатинина, щелочной фосфатазы и гидроксипролина в сыворотке крови и моче. Результаты исследования биохимических маркеров показали преобладание остеопоротических процессов у больных старших возрастных групп, о чём свидетельствует повышение уровня свободного гидроксипролина и снижение протеинсвязанного гидроксипролина в сыворотке крови, а также повышение уровня гидроксипролина в суточной экскреции мочи по сравнению с референтными показателями. Снижение выведения кальция с возрастом – как у мужчин, так и у женщин – можно связать с уменьшением потребления кальция и его всасывания в желудочно-кишечном тракте, что характерно для людей пожилого и старческого возраста. Наибольшее значение при обменных нарушениях костной ткани имеет кальций. Поддержание нормального состояния кости у взрослых связано с непрерывно протекающим процессом, получившим название “ремоделирование костной ткани”. Нарушение ремоделирования в сторону увеличения костной резорбции и снижения образования костной ткани рассматривается как основная причина развития остеопороза. Процессы формирования и резорбции кости отображаются в крови и моче на уровне различных энзимов из костной ткани, побочных продуктов синтеза костного матрикса или продуктов распада клеток. Биохимические маркеры проявлений остеопороза являются специфическими, выражающими процессы синтеза и резорбции костной ткани. Наиболее объективно нарушения метаболизма костной ткани отражают не абсолютные показатели минерального обмена и метаболитов основного белка костной ткани – коллагена, а коэффициент их соотношений.
Ключевые слова: эндопротезирование тазобедренного сустава, остеопороз, кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза (ЩФ), гидроксипролин (ГП).
