Рентгенденситометрические показатели плотности костной ткани головки плечевой кости у больных с частичным разрывом сухожилия надостной мышцы
Страфун С.С., Богдан С.В., Аббасов С.М. - ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев
Электронная версия профессиональных изданий
Украинский научно-практический журнал
"Вестник ортопедии, травматологии и протезирования"
№ 1 (104) 2020
Рентгенденситометрические показатели плотности костной ткани головки плечевой кости у больных с частичным разрывом сухожилия надостной мышцы
Страфун С. С., Богдан С. В., Аббасов С. М.
ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев
Резюме. Плотность костной ткани является важным фактором, влияющим на прочность шва сухожилий ротаторной манжеты плеча. Чем выше плотность костной ткани, тем прочность фиксации сухожилия надостной мышцы к кости больше, поскольку анкер более надежно фиксирован в кости. Цель исследования. Определить состояние минеральной плотности костной ткани проксимального эпифиза плечевой кости у больных с частичным разрывом сухожилия надостной мышцы. Материалы и методы. Проведено рентгенденситометрическое обследование 48 плечевых суставов (24 с частичным разрывом сухожилия надостной мышцы и 24 контралатеральных – неповрежденных) у 24 больных с частичными разрывами сухожилия надостной мышцы. На полученных электронных фотоотпечатках рентгенограмм с помощью указанного программного обеспечения установили по две стандартных для всех больных зоны определения минеральной плотности костной ткани – как на конечности с частичными разрывами сухожилия надостной мышцы, так и на аналогичных участках контралатеральной конечности. Зоны измерения плотности костной ткани (BMD) размещали следующим образом: 1-я зона – большой бугорок плечевой кости, 2-я зона – середина головки плечевой кости. Каждая зона должна иметь квадратную форму и соответствовала 0,9±0,15 см² площади стандартной рентгенограммы. Также всем больным выполнялись стандартное рентгенденситометрическое обследование тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника. Выводы. В 1-й зоне (большой бугорок плечевой кости) минеральная плотность костной ткани конечности с частичным разрывом сухожилия надостной мышцы достигала 0,167±0,155 г/см² и была несколько меньше, чем на здоровой конечности 0,238±0,115 г/см² (р<0,05). Это указывает на влияние частичного разрыва сухожилия надостной мышцы на развитие остеопоротических процессов в области большого бугорка плечевой кости. Во 2-й зоне (середина головки плечевой кости) средние показатели минеральной плотности костной ткани конечности с частичным разрывом сухожилия надостной мышцы достигали 0,193±0,109 г/см² и были тоже меньше, чем на контралатеральной конечности 0,245±0,159 г/см² . В 1-й зоне (большой бугорок плечевой кости) выявлена зависимость изменения минеральной плотности костной ткани от общих изменений минеральной плотности костной ткани (r=0,62; р<0,01). Во 2-й зоне (r=0,14; р<0,01) минеральная плотность костной ткани не зависела от общих изменений минеральной плотности костной ткани.
Ключевые слова: плечевой сустав, сухожилие надостной мышцы, рентгенденситометрия.
