Травматология и Фармакология

Современные подходы к антибиотикотерапии в травматологии и ортопедии

Лютко О.Б. - ГУ “Институт травматологии и ортопедии АМН Украины”, г. Киев


Электронная версия
Украинский научно-практический журнал
"Вестник ортопедии, травматологии и протезирования"
№ 1 (100) 2019

С согласия главного редактора журнала "Вестник ортопедии, травматологии и протезирования" Директора ГУ "Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины", Заслуженного деятеля науки и техники, Лауреата Государственной премии Украины, академика АМН Украины, профессора Гайко Г. В. и учредителей издания
ВГО “Украинская ассоциация”, ВОО "Украинская ассоциация спортивной травматологии, хирургии колена и артроскопии", ДУ “Институт травматологии и ортопедии НАМН УКРАИНЫ”

УДК [616-001+617.3]:616-085.33

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ
Лютко О.Б.
ГУ “Институт травматологии и ортопедии АМН Украины”, г. Киев

Резюме. В работе изложена информация о современном состоянии проблемы резистентности микроорганизмов, выделенных от больных с инфекционными осложнениями травматолого-ортопедической патологии. Освещены всемирно известные меры, такие как Глобальная стратегия ВООЗ по сдерживанию резистентности к антибактериальным препаратам (2001), созданные практическими врачами и учеными международные рекомендации CARAT (2005), “Стратегия контроля антибиотикорезистентности” Британского общества противомикробной химиотерапии (BSAC, 2016). В Украине в этом направлении проведено І Международную научную конференцию “Современные эпидемиологические вызовы в концепции “Единое здоровье, 2018” на уровне Национальных Академий аграрных, ветеринарных и медицинских наук (Тернополь, 2018). Проведен I Международный конгресс “Рациональное использование антибиотиков” с привлечением ведущих специалистов по антибиотикотерапии Европы и Великобритании (Киев, 2018). В работе освещены итоги работы ученых лаборатории микробиологии и химиотерапии ГУ “ИТО НАМНУ”, которая с января 2011 года перешла на технологию и интерпретацию исследований по определению чувствительности возбудителей инфекционных осложнений у больных травматолого-ортопедического профиля по требованиям Европейского стандарта (EUCAST). Среди основных выводов отмечена значимость комплекса микробиологических, серологических и бактериоскопических исследований – инструмента объективизации этиологии костно-гнойной инфекции для определения соответствующей антибиотикотерапии.

Ключевые слова: инфекционные осложнения травматолого-ортопедической патологии, мониторинг антибиотикорезистентности основных возбудителей костно-гнойной инфекции, специфическая иммунная диагностика, эффективная антибиотикоте рапия.

Литература

1. Мікробіологічна характеристика осередку остеомієліту довгих кісток та відповідність антибіотикотерапії у прогнозуванні результатів вільної кісткової пластики / С.І. Бідненко, О.Б. Лютко, Л.І. Пустовал ова [та ін.] // Актуальні питання сучасної травматології та ортопедії. Матеріали конференції. – Київ–Житомир, 2002. – С. 17–21.

2. Бідненко С.І. Порівняльна чутливість до антибіотиків збудників парапротезної інфекції та післятравматичного остеомієліту / С.І. Бідненко, Н.М. Озерянська, О.Б. Лютко // Biоmedical and biosocial anthropology. Offic. J. of Intern. – Acad. Integrative Anthropology. – 2008. – № 11. – P. 12–17.

3. Про затвердження клінічного протоколу з антибактеріальної профілактики в хірургії, травматології, акушерстві та гінекології [Електронний ресурс]: Наказ МОЗ України № 502 від 29.08.2008 р. – Режим доступу: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/ dn_20080829_502.html

4. Лютко О.Б. Лабораторні критерії етіології кістково-гнійної

інфекції / О.Б. Лютко, Л.В. Рябоконь, К.В. Вітрак // ХІ з’їзд ВУЛТ: Матеріали (Харків, 28-30 вересня 2011 р.). Українські медичні вісті. – 2011. – Т. 9, № 1-4. – С. 254.

5. Оцінка інформативності комплексного мікробіологічного та серологічного дослідження для етіологічної діагностики гематогенного остеомієліту хребта / С.І. Бідненко, О.Б. Лютко, А.Т. Сташкевич [та ін.] // Український медичний часопис. – 2011. – № 1 (81). – С. 107–110.

6. Бідненко С.І. Видовий спектр та чутливість до антибіотиків збудників парапротезної інфекції та післятравматичного остеомієліту довгих кісток нижньої кінцівки / С.І. Бідненко, О.Б. Лютко // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “Актуальні питання кістково-гнійної хірургії. 95 років ДУ “ІТО НАМНУ”. – Київ, 2014. – С. 30–32.

7. Хвостов Д.Л. Профилактика инфекционных осложнений в травматологии и ортопедии / Д.Л. Хвостов, В.В. Привольнев // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2014. – Т. 16, № 3. – С. 168–175.

8. Лютко О.Б. Мікрофлора виділень у хворих з ураженням кісток нижніх та верхніх кінцівок за різних способів остеосинтезу / О.Б. Лютко, С.І. Бідненко // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – Київ. – 2015. – № 4. – С. 25–31.

9. Лютко О.Б. Сучасна мікробіологічна діагностика перипротезної інфекції / О.Б. Лютко // Лабораторна діагностика. Белоруссия. – 2016. – № 4. – С. 50– 55.

10. Лютко О.Б. Вибір тактики антибіотикотерапії у хворих з інфекційними ускладненнями після остеосинтезу / О.Б Лютко // Сучасні концепції лікування ортопедичної патології та наслідків опорно-рухової системи. Матеріали ІІІ Українського симпозіуму з біомеханіки опорно-рухової системи. – Дніпро : Ліра, 2017. – С. 107–108.

11. Лютко О.Б. Антибіотикорезистентність в сучасній травматології та ортопедії / О.Б. Лютко // Матеріали І Міжнародного Конгресу “Раціональне використання антибіотиків у сучасному світі” Antibiotic resistance STOP. Тези. – Київ, 2018. – С. 48–49.

12. A clinician’s guide to the appropriate and accurate use of antibiotics: the Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy (CARAT) criteria / T.G. Slama, A. Amin, S.A. Brunton [et al.] // Am. J. Med. – 2005. – № 118. – Р. 1–6. DOI: 10.1016/ j.am. jmed. 2005.05.007.

13. Trampuz A. Infections associated with orthopedic implants / A. Trampuz, A.F. Widmer // Curr. Opin. Infect. Dis. – 2006. – № 19. – Р. 349–356.

14. Prevention of surgical site infections in orthopedic surgery and bone trauma: state-of-the-art update / I. Uϛkay, P. Hoffmeyer, D. Lew, D. Pittet // J. Hosp. Infect. – 2013. – № 84 (663). – Р. 5–12.

15. Parvizi J. Proceeding of International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection // J. Parvizi, T. Gehrke, A.F. Chen // Bone Joint J. – 2013. – № 95-B (11). – Р. 1450–1452.

16. A systematic review of clinical decision support systems for antimicrobial management: are we failing to investigate these interventions appropriately? / T.M. Rawson, L.S.P. Moore, B. Hernandez [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. – 2017. – № 23 (8). – Р. 524–532. DOI: 10.1016 / j.cmi.2017.02.028. Epub 2017 Mar 6


Другие материалы

Партнёры проекта

Клиники, отделения, лаборатории, санаторно-курортные комплексы, которые принимают активное участие в проекте и являются нашими партнерами

Отдел диагностики ГУ «ИТО НАМНУ»
Диагностика

Современное оборудование. Европейское качество. Ежегодно проходят обследование более 10 000 пациентов, выполняется более 15 000 исследований.

Отделение заболеваний суставов у взрослых ГУ «ИТО НАМНУ»
Лечение травм и заболеваний суставов

Артроскопия, эндопротезирование, остеосинтез

Клиника реабилитации ГУ «ИТО НАМНУ»
Реабилитация

Консервативное лечение ортопедических заболеваний и полный комплекс физической реабилитации

Отделение хирургии позвоночника ГУ «ИТО НАМНУ»
Хирургия позвоночника

Консервативное и оперативное лечение заболеваний и травматических повреждений позвоночника

ChM – ХМ Киев
ChM – Ваш надійний партнер

Поставка изделий медицинского назначения, инструментов и имплантатов для ортопедии, травматологии, нейрохирургии, хирургии

Отделение реабилитации больных после травм и операций на опорно-двигательном аппарате КС «Жовтень»
Профильный санаторий

Реабилитация пациентов после операций на опорно-двигательном аппарате