Травматологія і Фармакологія

Ендопротезування кульшового суглоба

Ендопротезування кульшового суглоба


Ендопротезування кульшового суглоба

Досвід – тисячі операцій з ендопротезування суглобів у ДУ «Інститут ортопедії і травматології НАМН України», м. Київ!


Захворювання, при яких показано ендопротезування кульшового суглоба:

  • перелом шийки стегнової кістки;
  • остеоартроз;
  • асептичний некроз голівки стегнової кістки;
  • ревматоїдний артрит;
  • анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева);
  • червоний вовчак;

Часті питання про ендопротезування кульшового суглоба:

  • який протез встановити (з цементним або безцементним типом фіксації);
  • від чого залежить функціональність протезу.

Протези з цементним типом фіксації найчастіше застосовують для пацієнтів похилого віку. Для цього існує дві причини: у пацієнтів старше 80 років кісткова тканина ослаблена внаслідок остеопорозу. Крім цього, протез з цементним типом фіксації дає можливість навантажувати прооперовану кінцівку раніше, ніж протез з безцементним типом фіксації. Цей фактор важливий для літніх пацієнтів.

Протези з безцементним типом фіксації показані хворим молодшого віку, кісткова тканина яких досить міцна. Недоліком без цементного типу фіксації є обмеження у навантаженні на прооперовану кінцівку, в середньому, до півтора місяців після операції. Це необхідно для того, щоб кісткова тканина вросла у пори протезу і цим зафіксувала протез у кістковій тканині.

Тривалість функціонування протезу залежить від таких факторів, як стан кісткової тканини, маси тіла та способу життя хворого, супутніх захворювань тощо. Повторні операції найчастіше проводяться внаслідок розхитування одного з компонентів протезу через надмірні навантаження.

Протезування кульшового суглоба протипоказане в наступних випадках:

  • гнійна інфекція;
  • серцево-судинні захворювання в стадії суб- та декомпенсації;
  • некомпенсовані захворювання органів дихання;
  • ендокринні захворювання в стадії декомпенсації;
  • печінково-ниркова недостатність;
  • загострення хронічних захворювань внутрішніх органів.

В Клініці захворювань суглобів у дорослих пацієнти проходять усебічне обстеження перед операцією.

Досвідчені фахівці Клініки проводять електрокардіографію, за необхідності – ультразвукове обстеження вен нижніх кінцівок.

Тривалість операції ендопротезування кульшового суглоба

Операція ендопротезування кульшового суглоба в стандартних випадках триває від 45 хвилин до 1,5 годин.

У складних випадках, наприклад при дисплазії або при наслідках травм вертлюгової западини необхідно проводити пластику вертлюгової западини. В такій ситуації операція може тривати 2 – 3 години.

Перед операцією призначається курс профілактики від інфекцій та тромбоемболії, який необхідно продовжувати і після операції.