Эндопротезирование тазобедренного сустава
Опыт - тысячи операций по эндопротезированию суставов в ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев!
Заболевания, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава:
- перелом шейки бедренной кости;
- остеоартроз;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- красная волчанка;
Часто задаваемые вопросы об эндопротезировании тазобедренного сустава:
- какой протез ставить (с цементным или безцементним типом фиксации);
- от чего зависит длительность функционирования протеза.
Протезы с цементным типом фиксации чаще всего применяют у больных пожилого возраста. Это вызвано двумя причинами: у пациентов старше 80 лет костная ткань ослаблена вследствие остеопороза. Помимо этого, протез с цементным типом фиксации дает возможность нагружать оперированную конечность раньше, нежели протез с безцементним типом фиксации. Этот фактор важен для пожилых пациентов.
Протезы с безцементним типом фиксации показаны больным более молодого возраста, у которых костная ткань достаточно прочна. Недостаток бесцементного типа фиксации в ограничении нагрузки на оперированную конечность, в среднем, до полутора месяцев после операции. Это необходимо для того, чтобы костная ткань вросла в поры протеза и этим зафиксировала протез в костной ткани.
Длительность функционирования протеза зависит от таких факторов, как состояние костной ткани, веса и образа жизни больного, сопутствующих заболеваний и т. д. Повторные операции чаще всего проводятся вследствие расшатывания одного из компонентов протеза из-за слишком больших нагрузок.
Протезирование тазобедренного сустава противопоказано в таких случаях:
- гнойная инфекция;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии суб- и декомпенсации;
- декомпенсированные заболевания органов дыхания;
- эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
- печеночно-почечная недостаточность;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов.
В Клинике заболеваний суставов у взрослых пациенты проходят всестороннее обследование до операции.
Опытные специалисты Клиники проводят электрокардиографию, при необходимости — ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
Длительность операции эндопротезирования тазобедренного сустава
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в стандартных случаях длится от 45 минут до 1,5 часов.
В сложных случаях, например, при дисплазии или при последствиях травм вертлужной впадины, необходимо выполнить пластику вертлужной впадины. В такой ситуации операция может длиться 2 — 3 часа.
Перед операцией назначается курс профилактики от инфекций и тромбоэмболии, который необходимо продолжать и после операции.