Рекомендации по системной антимикробной терапии при инфицировании перелома

Инфекции переломов - это серьезное осложнение травм опорно-двигательного аппарата и основная причина смертности. Общие стратегии лечения инфекций переломов пока слабо стандартизированы...

Рекомендации по системной антимикробной терапии при инфицировании перелома: совместное решение международной экспертной группы

Melissa Depypere, MD, (док.мед. Мелисса Депипер), Richard Kuehl, MD (док.мед. Ричард Куел), Willem-Jan Metsemakers, MD, PhD (к.м.н., док.мед. Виллем-Жан Мецемейкерз), Eric Senneville, MD, PhD (к.м.д., док.мед. Эрик Сенневилль), Martin A. McNally (док.мед. член Королевской коллегии хирургов (орт.) Мартин А. МакНелли), William T. Obremskey, MD, MPH (док.мед., магистр здравоохранения Уильям Т.Обремскей), Werner Zimmerli, MD (док.мед. Вернер Циммерли), Bridget L. Atkins, MD (док.мед. Бриджет Л.Аткинс), MBBS, MSc, FRCP, FRCPath (бакалавр медицины и хирургии, магистр мед.н., член Королевской коллегии врачей, член Королевской коллегии патологов) и Andrej Trampuz, MD (док.мед. Андрей Трампуз) от рабочей группы инфицированных переломов.

Резюме

Инфекции переломов - это серьезное осложнение травм опорно-двигательного аппарата и основная причина смертности. Общие стратегии лечения инфекций переломов пока слабо стандартизированы. Одной из причин является гетерогенность этой категории пациентов, включая различные анатомические локализации, большое разнообразие видов переломов, отличие степеней повреждения мягких тканей и общего состояния пациентов. Такое многообразие затрудняет и лечение, и стандартизацию. Поскольку эти инфекции относятся к биопленке, хирургия остается краеугольным камнем их лечения, увлекая за собой большое количество важных аспектов (например, фиксацию переломов, взятие образцов тканей, очищение раны, лечение повреждений мягких тканей). Еще один важный аспект, с которым меньше знакомы травматологи-ортопеды, это системная антимикробная терапия. Цель данной статьи - подытожить имеющиеся доказательства и дать рекомендации по системной антимикробной терапии в отношении инфекций переломов, основываясь на новейших литературных источниках в сочетании с экспертным мнением.

Ключевые слова: инфицированный перелом, антибиотики, биопленка, подавляющая терапия, антимикробная терапия, консенсус, перелом, инфекция

Уровень доказательности: диагностический уровень V. Полное описание уровней доказательности приведены в инструкциях для авторов.

(Материал полностью можно прочитать по ссылке (https://journals.lww.com/jorthotrauma/fulltext/2020/01000/recommendations_for_systemic_antimicrobial_therapy.5.aspx (Free full text язык публикации - английский) или загрузить в формате PDF (рязык материала - английский ) Рекомендации по системной антимикробной терапии при инфицировании перелома: совместное решение международной экспертной группы

DOI: 10.1097 / BOT.0000000000001626)

Другие материалы