Травматические повреждения и заболевания коленного сустава

В этом материале мы хотим описать большинство возможных проблем с коленным суставом, симптоматику, характер течения заболевания или травматического повреждения, прогноз, особенности лечения, диагностики и реабилитации.

Травматические повреждения и заболевания коленного сустава

Анатомия коленного сустава, диагностика, симптомы заболеваний и повреждений коленного сустава, особенности консервативного и оперативного лечение, реабилитация и профилактика заболеваний и повреждений.

(Обзор материалов из открытых источников)

Данным обзором мы хотим систематизировать материалы по травматическим повреждениям и заболеваниям коленного сустава. О некоторых из них мы уже писали на нашем сайте:

• Гонартроз - деформирующий артроз коленного сустава
• Хондроматоз коленного сустава
• Артроскопическая менискэктомия (резекция мениска)
• Гемартроз коленного сустава
• Кинезиологическое тейпирование коленного сустава
• Пример артроскопической реинсерции (артроскопического шва) передней крестообразной связки

В этом материале мы хотим описать большинство возможных проблем с коленным суставом, симптоматику, характер течения заболевания или травматического повреждения, прогноз, особенности лечения, диагностики и реабилитации. Материал не является истинной в последней инстанции, и с некоторыми способами лечения практикующие травматологи-ортопеды могут не согласиться, но мы хотим показать всю серьезность проблем, которые возникают в случае повреждения или заболевания структур, формирующих коленный сустав.

Причиной, которая подтолкнула написать данный материал, стал пост женщины в ФБ. Пациентка (человека с явным гонартрозом (судя из описания симптоматики) 3 степени, иначе как пациентом отделения травматологии уже назвать сложно) спрашивала совета - как вылечить колено? Из множества рекомендаций, от поедания яичной скорлупы, бульона из костей, чудодейственных биодобавок и хондропротекторов-БАДов, прикладывания капустных листов и рисования йодных сеточек, до экзотических вариантов в виде заговоров в полнолуние или новолуние на иголку, которую потом нужно закопать в сыром месте и ждать пока она проржавеет – так сразу гонартроз и пройдет, было только несколько адекватных советов – обратитесь к ортопеду-травматологу в Институт травматологии или в поликлинику по месту жительства, не занимаетесь самолечением.

Подавляющее большинство травматических повреждений и дегенеративно-дистрофических заболеваний тканей коленного сустава без адекватного лечений и консультации специалиста рано или поздно приводят к необходимости эндопротезирования (полной или частичной замены) коленного сустава. Не просто так во всем мире гонартроз занимает первое место в длинном списке заболеваний суставов, приводящих к инвалидности.

Анатомию коленного сустава мы подробно разбирали в предыдущих статьях, поэтому сразу перейдем к возможным травмам и заболеваниям.

Травмы и заболевания коленного сустава.

Основные патологические состояния коленного сустава разделяются на 2 класса: травматические (механические) и нетравматические (дегенеративно-дистрофические, инфекционные, аутоиммунные заболевания, опухолевые новообразования и т.д.).

Травмы или травматические повреждения - ушибы, переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок, мышц и менисков, гемартрозы - определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение, столкновение во время занятия активными видами спорта или ДТП, классика – травма связок и менисков при катании на лыжах), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении, полная или частичная блокада колена. В случае перелома, вывиха или массивного разрыва связок и мышц опорная функция коленного сустава теряется полностью, а боль может вызвать состояние шока (при открытых переломах с повреждением сосудов (бедренная артерия) травма может привести к летальному исходу).

Отрыв и разрыв менисков

Если случается повреждение менисков (об анатомии и назначении менисков мы писали в материале Артроскопическая менискэктомия (резекция мениска), утрачивается стабилизирующая функция колена, иногда возникает частичная или полная блокада сустава, а при массивных повреждениях может произойти вывих колена. Часто небольшие разрывы мениска могут проявляться незначительными болевыми ощущениями, которые проходят через несколько дней. Коварность таких травм в том, что поврежденный мениск травмирует хрящевую ткань коленного сустава изнутри день за днем, вызывая необратимые процессы в хрящах коленного сустава.

Надколенник

Травмы связок, перелом и вывих надколенника, хондромаляция (разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника) – не частая, но серьезная проблема, которая требует обязательной консультации ортопеда-травматолога и адекватного (зачастую хирургического) лечения.

Привычный вывих надколенника

Сам по себе вывих надколенника возникает редко, но при врожденных аномалиях коленного сустава или как последствие других травматических повреждений колена вывихи надколенника занимают второе по частоте место среди повреждений коленного сустава. Что значит приставка «привычный»? Она говорит о периодическом повторении такой травмы.

Разрыв связок коленного сустава

Частичный надрыв связок (который очень часто называют растяжением), неполный разрыв связок на колене – это надрыв связки колена, когда повреждается лишь часть волокон, полный разрыв коленных связок – чаще всего это передняя и задняя (внутрисуставные) крестообразные связки, реже боковые.

Внутри- и околосуставные переломы коленного сустава

Травматические (патологические) переломы бедра и голени в той части, которая формирует или участвует в формировании коленного сустава (мыщелки бедра и голени, головка малоберцовой кости), очень серьезная травма с неоднозначным прогнозом в лечении и возможными осложнениями в виде гемартроза и гонартроза. В случае открытых инфицированных переломов, лечение может затянуться на несколько лет.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, разрыв (перелом) надколенника

В разгибании коленного сустава участвует четырехглавая мышца, прикрепленная к коленной чашечке (надколеннику) сухожилием четырехглавой мышцы; надколенник, в свою очередь, соединен с бугристостью большеберцовой кости (собственным) сухожилием надколенника. Принудительное сгибание в колене при напряженной четырехглавой мышце может привести к повреждению этих структур.

Травмы включают:

•  Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы;
•  Разрыв сухожилия надколенника;
•  Переломы надколенника;
•  Переломы бугристости большеберцовой кости.

Нетравматические заболевания коленного сустава

Бывают острые (боль возникает быстро, функция теряется за несколько дней и даже часов), например, артрит, капсулит, бурсит, неврит, или хронические - когда симптомы нарастают медленно, в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани и другие сегменты – артроз (гонартроз), опухолевые новообразования, хондроматоз, Болезнь Бехтерева, тендинит, асептический некроз мыщелков бедренной или большеберцовой костей, дегенеративно-дистрофические заболевания хрящей и связок.

Артрит коленного сустава

Воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих коленах одновременно (он же с вовлечением в патологический процесс других суставов – полиартрит), но может развиться и с одной стороны. Больное колено отекает, становится малоподвижным, возникает локальное покраснение и повышение температуры. Боль резкая, почти нестерпимая, полное или частичное ограничение подвижности и опорной функции.

Артроз коленного сустава (остеоартроз, гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава)

Обычно наблюдается у пожилых людей, однако бывает и у молодых после травм или инфекционных заболеваний коленного сустава. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в суставе усиливаются при нагрузке или активном движении. Также возникают деформации в суставе, изменение оси нижней конечности (варусные и вальгусные деформации), изменение походки и нарушение биомеханики всей нижней конечности – в патологические процессы задействуются голеностопный и тазобедренный суставы и поясничный отдел позвоночника.

Киста мениска

Полостное жидкостное образование в толще мениска коленного сустава. Данное заболевание представляет собой реакцию менисков на продолжительную перегрузку суставов. В тканях мениска образуется мукоидное (слизеподобное) вещество, которое накапливается со временем. Далее вещество преобразуется в кисту. В большинстве случаев киста формируется у края мениска. Главная опасность заболевания заключается в том, что при незначительных нагрузках может произойти разрыв. Чаще всего к специалистам обращаются пациенты с кистой мениска коленного сустава, кистой латерального мениска, кистой медиального мениска.

1. Здоровый сустав 2. Остеоартроз (гонартроз, деформирующий артроз) 3. Артрит

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) чаще всего поражает молодых мужчин. Развитие патологии начинается с симптомов радикулита, обычно шейного или поясничного. На определенном этапе болезни начинаются резкие стреляющие боли в руку или ногу. Таким пациентам часто ошибочно ставится диагноз остеохондроз или грыжи позвоночника.

Тендинит коленного сустава

Воспаление сухожилий - возникает при чрезмерной нагрузке на нижнюю конечность при занятии активными видами спорта или физической нагрузке – поднятие тяжестей. Боль может быть, как ноющая, так и резкая. Главный признак - внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность в коленном суставе.

Синовит коленного сустава

Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке. Нередко заболевание может развиться на фоне бурсита. В большинстве случаев основная причина заболевания – травма. Так же синовит может развиться на фоне таких заболеваний как: ревматоидный артрит, подагрический артрит и другие.

Асептический некроз мыщелков бедренной или большеберцовой костей (остеонекроз)

Тяжелое заболевание, вызванное нарушением структуры костной ткани, её питания и жировой дистрофии костного мозга и как следствие - сопровождается омертвением костной и хрящевой ткани. Причин омертвения участка костной ткани или всей кости множество. Развитие асептического некроза кости может возникнуть в результате нарушения циркуляции крови, травматических повреждений или тромбоза артерии, инфекционных заболеваний и аутоиммунных реакций – причина возникновения данной патологии до конца не выяснена, что делает ее диагностику и лечение проблематичными.

Хондроматоз коленного сустава (болезнь Кеннинга)

подробно это патологическое состояние описано в материале Хондроматоз коленного сустава

Капсулит коленного сустава

Поражение представляет собой воспалительный процесс в околосуставных тканях, возникающее после травматических повреждений, длительного перенапряжения или переохлаждения. Местом локализации патологии чаще всего является область прикрепления сухожилий на внутренней поверхности сустава или мышечные ткани на внутренней стороне большеберцовой кости. Также могут быть поражены сухожилия полуперепончатой и портняжной области. Болезнь может развиваться на фоне тендинита коленного сустава, тендобурсита. Редкое заболевание. При запущенных состояниях сильная ноющая боль ощущается не только в коленном суставе, но и в паховой области и даже в поясничном отделе позвоночника.

Энтезопатию сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Обычно называют «коленом бегуна» из-за преимущественного распространения этого заболевания среди спортсменов – бегунов. Это одна из самых распространённых травм в спорте. Как это характерно для большинства повреждений, вызываемых чрезмерным использованием, энтезопатию сухожилия четырехглавой мышцы бедра развивается в три этапа:

• первый (лёгкий): боль ощущается только после нагрузок и не сказывается на исполнении действий;
• второй (умеренный): боль ощущается и во время и после нагрузок;
• третий (тяжёлый): боль во время и после нагрузок более продолжительна и может ощущаться при повседневной деятельности. 

Тендинит связки надколенника

Обычно называют «коленом прыгуна» из-за преимущественного распространения этого заболевания среди спортсменов – прыгунов. Он представляет собой воспаление сухожилия, соединяющего большеберцовую кость с коленной чашкой. Это одна из самых распространённых патологий в спорте.

Хондропатия коленного сустава

Хроническое заболевание, которое развивается при недостаточном питании и кровоснабжении хрящевой ткани. Она проявляется болью и ограничением подвижности конечности, а ее несвоевременное лечение опасно поражением костей. В группе риска находятся дети и пожилые люди, а также пациенты с избыточным весом и профессиональные спортсмены.  В коленном суставе это заболевание может иметь два основных проявления: болезнь Остгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, возникает у детей и подростков и хондропатия надколенника.

Болезнь Остгуда-Шлаттера (синдром Остгуда-Шлаттера)

1. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра. 2. Надколенник 3. Связка надколенника (собственная связка надколенника 4. Большая бугристость большеберцовой кости голени

Болезнь Остгуда-Шлаттера (синдром Остгуда-Шлаттера)

Одна из разновидностей остеохондропатии коленного сустава. Ее диагностируют у детей и подростков, чаще мужского пола. Причиной становится поражение собственной связки надколенника, которая крепится к большой бугристости большеберцовой кости. Усиленные занятия спортом, быстрый рост, избыточный вес – все эти факторы провоцируют воспаление связки и ее уплотнение в сочетании с подострым переломом в области большой бугристости. В этом участке формируется плотное, болезненное образование, которое со временем проходит. И также обнаруживается уплотнение и увеличение слоя хрящевой ткани между большеберцовой костью и связкой надколенника и неправильное окостенение – костные элементы могут затрагивать сухожилия и хрящи. В дальнейшем в области колена может оставаться уплотнение, но оно не вызывает болезненных ощущений и не вредит пациенту. Причины возникновения хондропатий коленного сустава пока окончательно не выяснены.

Пателлофеморальный артроз (пателлофеморальный болевой синдром) - довольно редкое заболевание, характеризуется поражением хрящевой ткани надколенника и бедренной кости. Обычно диагноз ставят на фоне нарушения нормальной структуры хряща при малейшей физической нагрузке. При первичной постановке диагноза тяжелых признаков патологии не наблюдается. При дальнейшем прогрессировании данный тип артроза может проявляться неприятными признаками. Чаще всего заболевание обнаруживают у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни, в возрасте 20-40 лет. Обычно наблюдается поражение одной коленной чашечки, реже – две. Существуют неблагоприятные усложняющие маркеры, включающие вывих коленной чашечки у человека (пателлы), которые нередко случаются у лиц с данным типом артроза.

Системная красная волчанка (СКВ) - Наиболее распространенным проявлением системной красной волчанки является поражение суставов. Боли в них могут предшествовать поражению, сопровождаемому многими симптомами, и иммунологическому проявлению заболевания, которое прогрессирует многие месяцы и годы. Симптомы повреждения суставов, от перемежающейся боли в суставах (артралгии) до внезапного воспаления нескольких суставов (острый полиартрит), наблюдаются приблизительно у 90% пациентов и могут длиться многие годы, прежде чем появятся другие симптомы. При длительной болезни возможна выраженная гипермобильность и деформация суставов (артропатия Жакку), но такое бывает редко. Тем не менее, воспаление суставов носит преимущественно периодический характер и, как правило, не приводит к повреждению суставов (за редким исключением).

При неврите (ущемление) бедренного нерва больной испытывает острую внезапную боль, болевые ощущения отдают в колено, распространяясь по передней поверхности бедра вниз. Патологию бедренного нерва иногда путают с начинающимся артрозом или артритом коленного сустава. При подозрении на поражение или воспаление нерва обязательно нужна консультация невропатолога.

Бурсит коленного сустава

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель - признак бурсита. Бурсит коленного сустава — это сильное воспаление анатомических сумок колена, находящихся между костями и сухожильными волокнами. Анатомические сумки наполнены специальной органической жидкостью (синовиальной жидкостью) и служат своеобразными подушками безопасности. Они также помогают обеспечить нормальное скольжение сухожилия, расположенного вдоль кости, а также избежать повреждения сухожильных волокон. Бурсит может возникнуть в разных видах сумок, воспаление околосуставной сумки - опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму с вовлечением в патологический процесс других тканей.

Синдром медиопателлярной складки

Медиопателлярная складка представляет собой утолщение синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность коленного сустава и выделяющей смазочную жидкость. Она нужна человеку лишь во время внутриутробного развития, а после рождения постепенно «рассасывается». Это болевой синдром в коленном суставе, причиной которого стало воспаление этой складки. У 30% процентов людей имеется медиопателлярная складка, но это не гарантирует того, что она обязательно воспалится. Синдром проявляется следующими симптомами: боль в передней части, особенно при вставании из сидячего положения, болезненные щелчки при сгибательно- разгибательных движениях. В группу риска возникновения данного заболевания входят люди, которые регулярно занимаются спортом и посещают тренажерный зал. Основные виды спорта, которые могут стать причиной нарушений: бег, велоспорт, прыжки в которых предусматривается перегрузка коленного сустава.

Киста Бейкера (Беккера, подколенная киста)

Результат воспалительного процесса слизистых межсухожильных сумок между сухожилиями средней головки икроножной и полуперепончатой мышц. Такие межсухожильные слизистые сумки являются вариантом развития и существуют у половины здоровых людей. Заболевание развивается только тогда, когда в этих сумках развивается воспалительный процесс, сопровождающийся увеличением сумок в размерах, болью и нарушением движений в коленных суставах. Причиной развития воспаления являются воспалительные заболевания самого коленного сустава: заболевания менисков, деформирующий остеоартроз. Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью коленного сустава через узкое щелевидное отверстие. При воспалениях внутренней оболочки коленного сустава воспалительная жидкость из полости сустава попадает в сумку, накапливается там и вызывает образование кисты. Киста имеет специальный клапан (так называемую заглушку), которая препятствует обратному оттоку жидкости из кисты в полость сустава.

Подагра

Системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешними (применение лекарственных препаратов, способных вызвать отложения кристаллов моноурата натрия в суставах), внутренними (нарушение обмена веществ) и/или генетическими факторами. Острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще плюсне - фалангового, голеностопного или коленного.

Опухоли коленного сустава

патологические образования в области колена появляются довольно редко. По мере роста они сдавливают и деформируют окружающие ткани. В результате пациент испытывает сначала дискомфорт и ощущение инородного тела в этой области, а затем боли разной степени интенсивности. Главная опасность – метастазы в другие органы.

Заболевания внутренних органов

В основном заболевания внутренних органов опосредованно влияют на коленный сустав за счет нарушения обмена веществ, избыточного веса и как результат увеличения нагрузки на коленные суставы.

Иррадиация в коленный сустав

Отдельно стоит сказать об иррадиациях, когда патология одного сустава отражается болью совсем в другом. Например, при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) боли зачастую иррадиируют (отдают) в колено и даже всю ногу, хотя в действительности проблема находится совсем в другом суставе – тазобедренном.

Фибромиалгия

Похожий эффект наблюдается при фибромиалгии, которая может выражаться даже скованностью в суставах и судорогами, но в самом колене воспаления не появляется. Фибромиалгия - это заболевание, которое вызывает боль в мышцах, связках (тканях, соединяющих кости) и сухожилиях (тканях, соединяющих мышцы с костями). У большинства пациентов симптомы фибромиалгии появляются в возрасте от 30 до 55 лет. Она чаще встречается у женщин (до 80% болеют женщины), но мужчины и дети также подвержены этому заболеванию. Хотя заболевание довольно распространённое, причина возникновения фибромиалгии неизвестна.

Диагностика травм и заболеваний коленного сустава

Чтобы определить причину, по которой у человека болит колено, врач использует следующие методы:

• опрос: выявление характера и интенсивности боли, обстоятельств её возникновения, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.;
• осмотр: врач оценивает объем движений в суставе, цвет и температуру кожных покровов, наличие отека, ограничений движения и т.п.;
• невролог оценивает чувствительность тканей, мышечную силу, качество рефлексов;
• рентгенография и КТ: снимки и томограммы дают возможность оценить состоянии костной ткани и частично хряща - это незаменимый метод диагностики артроза, вывихов, трещин и переломов костей, хондроматоза;
• МРТ: магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей, сделав виртуальные срезы в заданных плоскостях;
• УЗИ: ультразвуковое обследование области коленного сустава позволяет увидеть очаги воспаления, скопление жидкости в суставной сумке (гемартроз, синовит, бурсит), абсцессы и новообразования мягких тканей;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови даёт информацию о наличии воспаления или аллергии; при подозрении на ревматоидный артрит берется анализ на С-реактивный белок и т.п., при подозрении на подагру – анализ на содержание мочевины;
• пункция сустава: диагностический прокол суставной сумки, через который берут анализ синовиальной жидкости или проводят артроскопию (осмотр сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры);
• электромиография: оценка эффективности работы мышечных волокон.
• электромиография и электронейромиография: оценка эффективности работы мышечных волокон и проводимости нервов.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования – КТ или МРТ позвоночника и тазобедренного сустава.  

Лечение травма и заболеваний коленного сустава

Лечение патологических процессов коленного сустава зависит от их причины. И как в большинстве случаев, при заболевании суставов применяют 2 метода: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение, в свою очередь, имеет несколько направлений, которые зависят от проблемы возникновения патологии.

Главные направления: обезболить, снять отек и воспаление, восстановить объем движений и функциональность.

Обезболивающие средства: 

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
• глюкокортикостероиды применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
• миорелаксанты используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
• согревающие средства в виде мазей улучшают кровообращение в пораженной области.

В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:

• антибиотики (при воспалительных, инфекционных заболеваниях);
• хондропротекторы и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (при артрозе);
• витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.

При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация коленного сустава. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:

• магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
• ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
• озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
• электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
• ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
• лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.

Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.

Дополнительно используется:

• лечебная физкультура и механотерапия;
• кинезиологическое и биомеханическое тейпирование коленного сустава;
• массаж, бассейн (плаванье);
• вытяжение суставов для минимизации нагрузки.

При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:

• пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
• восстановление целостности костей или связок после травмы – остеосинтез, шов и пластика связок и сухожилий;
• артроскопическое лечение разрывов и повреждений менисков (артроскопическая менискэктомия (резекция мениска)) и связок;
• эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе, сложных внутрисуставных переломах, асептических некрозах;
• удаление новообразований (в том числе артроскопическое удаление хондромных тел при хондроматозах).

Возможные последствия

Последствия патологических процессов в коленном суставе зависят от их причины. Без обследования и лечения поражение опорно-двигательного аппарата и нервов может привести к:

• ограничению подвижности и потере функций вследствие артроза;
• переходу воспаления на костную ткань (остеомиелит) при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• потере чувствительности и двигательной функции при поражениях и заболеваниях нерва;
• выраженной деформации конечности и т.п.

Профилактика травм и заболеваний коленного сустава

Профилактика травм и заболеваний коленного сустава – это, в первую очередь, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает:

• дозированные физические нагрузки без стремления к рекордам;
• исключение или минимизация профессиональных вредностей;
• ношение правильной обуви при занятии спортом;
• коррекцию осанки;
• сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке для разгрузки позвоночника;
• нормализацию массы тела при избыточном весе;
• правильное питание с минимумом вредных продуктов (алкоголь, сладкие газированные напитки, чрезмерно жирная или острая пища и т.п.).

При появлении даже самых незначительных признаков проблем с коленным суставом необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и подбора лечения!

Специалисты и клиники, которые помогут в лечении травматических повреждеий и заболеваний коленного сустава

Костогрыз Олег Анатольевич - Заместитель главного врача по хирургической помощи ГУ «ИТО НАМНУ», Доктор медицинских наук, травматолог-ортопед высшей категории, Заслуженный врач Украины.

Основные направления оказания помощи пациентам:

• Артроскопическая резекция медиального и латерального менисков;
• Артроскопический шов менисков (медиального и латерального);
• Артроскопическая резекция кисты менисков;
• Артроскопическое удаление свободных хондральных тел коленного сустава;
• Артроскопическая пластика передней крестообразной связки;
• Артроскопическая пластика задней крестообразной связки;
• Артроскопическая пластика медиальной и латеральной связок;
• Артроскопические операции при привычном вывихе надколенника;
• Артроскопическая резекция медиопателлярной складки;
• Диагностическая артроскопия;
• Артроскопическая синовэктомия коленного сустава;
• Артроскопическая пластика мениска;
• Корригирующая остеотомия

Адрес:

ул. Бульварно-Кудрявска,27, г. Киев, Украина, 01601, 2 этаж клинического корпуса (левое крыло) ГУ «ИТО НАМНУ»

E-mail:

arztkostogryz@ukr.net

+38(066)808-36-44 моб.

График работы:

Понедельник – Пятница з 9:00-17:30

Консультационные дни:

По предварительной записи

Другие материалы